AAAБелыый контрастный Черный контрастный Синий контрастный Скрыть картинки Показать картинкиОбычная версия

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Республики Башкортостан
Стерлибашевская Центральная районная больница

453180, с. Стерлибашево, ул. 50 лет Октября д. 6 8 (34739) 2-24-22

Памятка для пациентов (законных представителей) с диагнозом целиакия

1. При установлении диагноза целиакия необходима строгая пожизненная безглютеновая диета!

2. Полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих глютен или его следы

«Явный» глютен

«Скрытый» глютен

  • Злаки и их производные (пшеница, рожь, ячмень, овес, булгур, кус-кус, полба, спельта, тритикале, камут):
  • хлеб
  • хлебобулочные изделия
  • кондитерские изделия
  • макаронные изделия
  • крупы и каши
  • мука и отруби
  • напитки (хлебный квас, овсяный кисель)
  • вареные колбасы, сосиски, полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы;
  • многие мясные, рыбные консервы, в особенности в томатном соусе;
  • многие овощные и фруктовые консервы, в т.ч. томатные пасты, кетчупы, баклажанная и кабачковая икра;
  • некоторые сорта мороженого, йогуртов, творожные сырки и пасты, мягкие и плавленые сыры;
  • маргарины с глютен-содержащими стабилизаторами;
  • некоторые виды уксусов и салатных соусов, майонезов;
  • соевые соусы;
  • многокомпонентные сухие приправы и пряности;
  • концентрированные сухие супы, бульонные кубики, картофельное пюре быстрого приготовления;
  • картофельные и кукурузные чипсы;
  • замороженный картофель – «фри»;
  • некоторые виды чая, кофе и какао-смеси для быстрого приготовления (быстрорастворимые);
  • кукурузные хлопья при использовании ячменного солода;
  • имитации морепродуктов - «крабовые палочки», «крабовое мясо»;
  • карамель, соевые и шоколадные конфеты с начинкой, восточные сладости, повидло промышленного производства
Нетоксичными злаками при целиакии являются рис, гречиха, кукуруза, амарант, киноа, монтина, чумиза, саго, сорго, тэфф, при условии отсутствия загрязнения (контаминации) их глютеном в процессе сбора урожая, транспортировки, складирования и переработки. Безопасными являются мука и крахмалы, приготовленные из корнеплодов: картофеля, маниоки, тапиоки, батата, бобовых: бобов, фасоли, гороха, сои, различных орехов.


ЧЕК-ЛИСТдиспансерного наблюдения пациентов с диагнозом целиакия

Наименование обследования или консультации специалиста

Частота (сроки проведения)

Диспансерное наблюдение врачами-специалистами

Антропометрия с оценкой по процентильным рядам и динамикой

после установки диагноза в течение первых двух лет – 1 раз в 6 месяцев;

с 3-го года наблюдения при условии установления стойкой ремиссии и регулярных достаточных весоростовых прибавок – 1 раз в год

Врач-педиатр

Врач-гастроэнтеролог

Врач-диетолог

Консультация узких специалистов (в т.ч. психолога)

По показаниям

Лабораторные исследования

Клинический анализ крови

на каждом этапе диспансерного наблюдения

Биохимический анализ крови: общий белок, печеночные пробы, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, кальций общий и ионизированный, фосфор, железо, ферритин, уровень витамина D (25-ОНD), холестерин, триглицериды

на каждом этапе диспансерного наблюдения

Копрограмма

на каждом этапе диспансерного наблюдения

Исследование уровня anti-tTG IgA (anti-tTG IgG при подтвержденном дефиците общего уровня IgA)

в течение первого года после установления диагноза дважды - через 6 и 12 месяцев;

после нормализации уровня антител с целью объективного контроля за соблюдением безглютеновой диеты – 1 раз в год

Исследование гормонов тиреоидного профиля (ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину)

По показаниям

Инструментальные исследования

УЗИ органов пищеварения и щитовидной железы

на каждом этапе диспансерного наблюдения

УЗИ органов малого таза у девочек старше 12 лет

на каждом этапе диспансерного наблюдения

Денситометрия поясничного отдела позвоночника

1 раз в 2 года

ФГДС с биопсией тонкой кишки

По показаниям


Рекомендуется воздержаться от проведения контрольных эндоскопических исследований с забором биоптатов слизистой 12-перстной кишки при нормализации уровня антител к тканевой трансглутаминазе в течение года после установления диагноза и четкой положительной клинической динамике (исчезновение кишечных и внекишечных проявлений целиакии, нормализация параметров физического развития), решение принимает лечащий врач.